| "HIPERACTIVIDAD VAGAL? | ![]() |
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| Ya en los años 40 se había sugerido
que los ulcerosos tenían "hiperactividad
vagal", y, de hecho, esta teoría es la base de la
vagotomía. Sin embargo, es una hipótesis difícil de
sustentar por no existir un concepto claro (ni un método
adecuado de medida) de "hiperactividad vagal".
En la figura se observan los datos de Feldman y cols. que
demostraban que como grupo los controles no son
diferentes de los ulcerosos en la BAO o SAO, corregidos
con la secreción máxima. Sin embargo, un pequeño grupo
de ulcerosos con una BAO/PAO muy alta (>0,3) es decir,
con presunta "hiperactividad vagal", producían
muy poco ácido con la comida ficticia, teóricamente por
no poder activar más el vago, ya muy activo en
condiciones basales. Feldman M, Richardson CTR, Fordtran JS. Effect of sham feeding on gastric acid secretion in healthy subjects and duodenal ulcer patients. Gastroenterology 1980; 79:796-800. Isenberg JI. "Vagal tone" in duodenal ulcer and sham feeding as a test for completeness of vagotomy: another point of view. Gastroenterology 1980; 79:952-957. Knutson U, Bergegardh S, Olbe L. The effect of intragastric pH variations on the gastric acid response to sham feeding in duodenal ulcer patients. Scand J Gastroenterol 1974; 9:357-365. Konturek SJ, Swierczek K, Kwiecien N, et al. Gastric secretory and plasma hormonal response to sham-feeding of varying duration in patients with duodenal ulcer. Gut 1981; 22:1003-1010. |