| FACTORES QUE DIFICULTAN LA CICATRIZACION |  |
| FACTORES QUE DIFICULTAN LA CICATRIZACION | |
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| Es probable que todos
los factores de cicatrización identificados tengan
alguna participación. No obstante, resulta claro que con
un tratamiento adecuado desaparece el efecto de casi
todos los factores, y que 40 mgs diarios de omeprazol
cicatrizan en 8 semanas casi el 100% de las UD
refractarias y en 12 casi el 100% de las gástricas. El
abandono del tratamiento una vez desaparecidos los
síntomas es la causa más importante de fallo de la
cicatrización, pero el resto de los factores,
particularmente el tabaquismo y la ingesta de AINEs,
pueden tener gran importancia práctica. Estas úlceras
tienen mayor tendencia a la recidiva. Hay algunos datos
que sugieren que Hp también retarda el proceso de
cicatrización, pero no son definitivos. Korman MG, Shaw RG, Hansky J, Schmidt GT, Stern AI. Influence of smoking on Healing Rate of Duodenal Ulcer in Response to Cimetidine or High-Dose Antiacid. Gastroenterology 1981; 80:1451-1453. Lam SK, Koo J. Accurate prediction of duodenal ulcer healing rate by discrimiant analysis. Gastroenterology 1983; 85:403-412. Pounder RE. Duodenal ulcers that will not heal. Gut 1984; 25:697-702. Editorial. Cimetidine-resistant duodenal ulcers. Lancet 1985; 1:23-24. Hirschowitz BI, Lanas A. Intractable and recurrente postsurgical peptic ulceration is due to aspirin (ASA) abuse, much of it surreptitious. Gastroenterology 1992; 102:A84. Bardhan KD. Omeprazole in the management of refractory duodenal ulcer. Scand J Gastroenterology 1989, 24 (suppl 166): 63-75. |
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