| FACTORES QUE FAVORECEN LAS RECIDIVAS |  |
| FACTORES QUE FAVORECEN LAS RECIDIVAS | |
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| La historia natural de
la úlcera péptica es la de una enfermedad crónica
caracterizada por frecuentes recaídas, muchas veces
asintomáticas. Estas ocurren incluso cuando los
pacientes toman un tratamiento de mantenimiento. Existen
algunos factores que influyen significativamente en la
recaída de la úlcera, entre los cuales señalamos:
aquellos con evidencia clínica y científica fuerte, y
los sugeridos por la experiencia, pero que carecen de un
aval en estudios adecuadamente controlados. Muchos
factores coinciden con los que dificultan la
cicatrización, y precisamente las úlceras refractarias
parecen tener mayor tendencia a la recidiva, lo que tal
vez tenga que ver con alteraciones profundas del proceso
de reparación y cicatrización en estos casos, en
algunos de ellos motivado por ingesta continua de AINEs.
No todos los estudios son rigurosos metodológicamente,
por lo que los datos deben interpretarse con precaución. Sonnenberg A, Müller-Lissner SA, Vogel E, et al. Predictors of duodenal ulcer healing and relapse. Gastroenterology 1991; 81:1061-1067. Dobrilla G, Vallaperta P, Amplatz S. Influence of ulcer healing agents on ulcer relapse after discontinuation of accute treatment: a pooled estimate of controlled clinical trials. Gut 1988; 29:181-187. Chiverton SG, Huntt RH. Initial therapy and relapse of duodenal ulcer: possible acid secretory mechanisms. Gastroenterology 1989; 96:632-639. Pan S, Liao CH, Lien GS, Chen SH. Histological naturity of healed duodenal ulcers and ulcer recurrence after treatment with colloidal bismuth subcitrate or cimetidine. Gastroenterology 1991, 101:1187-1191. Hirschowitz BI, Lanas A. Intractable and recurrent postsurgical peptic ulceration is due to aspirin (ASA) abuse, much of it surreptitious. Gastroenterology 1992; 102:A84. |
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