| INHIBICION DEL ACIDO Y CICATRIZACION | ![]() |
![]()
![]() |
|
| Se ha demostrado que
existe una correlación muy estrecha entre la inhibición
de la secreción y la tasa de cicatrización,
particularmente en la úlcera duodenal. Si se analizan
los datos a las cuatro semanas se observa que cuando el
pH está por encima de 3 durante más de 15 horas al
día, la tasa de cicatrización es máxima, sin embargo,
ello sólo prueba que la secreción ácida dificulta (no
impide) la reparación de la lesión. De hecho, con el
placebo cicatrizan un 37% de las úlceras, y con
fármacos que no afectan a la secreción se pueden
obtener tasas de cicatrización excelentes. Estos
resultados sólo permiten preveer la probabilidad de
cicatrización individual en casos extremos, pero no hay
buenos modelos predictivos que permitan individualizar el
tiempo del tratamiento en estos momentos, sólo
aproximaciones. Además, esta correlación entre
secreción y cicatrización no es tan exacta en la
úlcera gástrica. Hunt Rh, Howden CW, Jones DB, Burget DW, Kerr GD. The correlation between acid suppression and peptic ulcer healing. Scand J Gastroenterol 1986; 21 (Suppl 125): 22-29. Colin-Jones DG. There is more to healing ulcers than supressing acid. Gut 1986; 27: 475-480. Lam SK, Koo J. Accurate prediction of duodenal-ulcer healing rate by discriminant analysis. Gastroenterology 1983; 85:403-412. Burget DW, Chiverton SG, Hunt RH. Is there an optimal degree of acid suppression for healing of duodenal ulcers?. Gastroenterology 1990; 99:345-351. |