| RECIDIVA ULCEROSA TRAS CIRUGIA |  |
| RECIDIVA ULCEROSA TRAS CIRUGIA | |
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| La vagotomía gástrica
proximal (VGP) es el procedimiento de elección en el
momento actual, pero presenta un índice elevado de
recidiva. Por este motivo, la mejor operación todavía
está por diseñar. Yan y colaboradores, han descrito
recientemente una nueva técnica que trata de aproximarse
a la operación idealla han probado en 125 pacientes y
combina la resección de la porción distal del cuerpo
gástrico secretora de ácido, pero preservando los
músculos antrales y pilóricos y su función. La
seromiotomía anterior reúne las ventaja de la VGP pero
es más sencilla y cuesta menos tiempo. La vagotomía con
láser y la laparoscópica son técnicas prometedoras
todavía en fase experimental. Primrose JN, Axon ATR, Johnston D. Highly selective vagotomy and duodenal ulcers that fail to respond to H2 receptor antagonists. BMJ 1988; 296:1031-1035. Taylor TV, Thomas PE, Lythgoe JP, MacFarland JB. Advantages of anterior lesser curvature seromyotomy with posterior truncal vagotomy for chronic duodenal ulcer. Gut 1988; 29:A1444. Yan C, Zhou HW, Ma XL, Zhang C. Pyloris and antroseromuscular flap preserving gastrectomy: a new type of reconstruction after subtotal gastrectomy for treatment of gastroduodenal ulcer: clinical and experimental study. Surgery 1991; 109:756-760. Whiteley G, Nair R, McCloy R. Laparoscopic gastrointestinal surgery. Scand J Gastroenterol 1992; 27 (Supp. 192): 136-141. |
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