| CIRUGIA DE LA ULCERA PEPTICA |  |
| CIRUGIA DE LA ULCERA PEPTICA | |
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| En los últimos años
hay una clara tendencia descendente en las indicaciones
de cirugía electiva de la úlcera péptica. Sigue siendo
polémico si la cirugía es un buen método para el
manejo de muchos ulcerosos a largo plazo, o sólo es un
último recurso en casos muy seleccionados. Muchas series
quirúrgicas publicadas muestran resultados muy
satisfactorios, pero es difícil excluir sesgos en la
selección de los pacientes y en el análisis. En la
imagen se resumen datos muy significativos de una serie
(Welch) muy amplia (más de 1.000 pacientes),
retrospectiva (sin sesgos de selección), de un
magnífico hospital (MGH, Boston) con cirujanos muy
experimentados. En la vida real, la mortalidad,
morbilidad y tasa de reintervenciones no es en absoluto
despreciable. Estos datos han de tenerse en cuenta al
indicar el tratamiento quirúrgico, que es irreversible
en sus consecuencias. Gustavsson S, Kelly KA, Melton J, Zinsmeister AR. Trends in peptic ulcer surgery. Gastroenterology 1988;94:688-694. Walan A, Ström M. Prevention of ulcer recurrence: medical vs surgical treatment: The physician’s view. Scand J Gastroenterol 1985;20(suppl 110):83-88. Andersen D. Prevention of ulcer recurrence: medical vs surgical treatment. The surgeon´s view. Scand J Gastroenterol 1985;20(suppl 110):89-92. Welch CE, Rodkey GV, Grysca PVR. A thousand operations for ulcer disease. Ann Surg 1986; 204:454-467. |
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