| INFLUENCIA DEL SUEÑO SOBRE LA ERGE |  |
| INFLUENCIA DEL SUEÑO SOBRE LA ERGE | |
 |
|
| Aunque el reflujo diurno (en
bipedestación) puede ser tan importante como el nocturno
(supino), el sueño es un período trascendente en la
patogenia de la ERGE. Durante el sueño están abolidas
las relajaciones transitorias del EEI, que son el
mecanismo principal del reflujo. Tanto en las personas
normales como los pacientes con ERGE los episodios de
reflujo gastroesofágico nocturno ocurren durante las
fases de vigilia. Está probado que la frecuencia de los
episodios de reflujo nocturno es significativamente mayor
en los pacientes con esofagitis, que en los sujetos
normales y que los mecanismos que lo producen son
múltiples. Por otra parte, durante el sueño se
encuentra notablemente disminuida la producción salival
y la frecuencia de las degluciones, lo que motiva un
aumento del tiempo de exposición de la mucosa esofágica
al material refluido. Finalmente, algunos pacientes con
ERGE tienen un reflujo nocturno más agresivo debido a
una mayor concentración de pepsina y sales biliares. Freidin N, Fisher MJ, Taylor W, Boyd D, Surratt P, Mc Callum RW, Mittal RK. Sleep and nocturnal acid reflux in normal subjects and patients with reflux esophagitis. GUT 1991; 32: 1275-1279. Gotley DC, Morgan AP, Ball D, Owen RW, Cooper MJ. Composition gastro-oesophageal refluxate. GUT 1991; 32: 1093-1099 Kahrilas PJ. Esophageal motor activity and acid clearance. Gastroenterology Clinics North America 1990; 19:537-550. Freidin N, Mittal RK, McCallum RW. Does body affect the incidence and mechanism of gastro-oesophageal reflux?. GUT 1991; 32: 133-136. |
 |
 |
 |