| RADIOLOGIA EN LA HERNIA HIATAL DESLIZANTE |  |
| RADIOLOGIA EN LA HERNIA HIATAL DESLIZANTE | |
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| La hernia hiatal deslizante consiste en un
desplazamiento craneal concéntrico de la unión
esófagogástrica, provocando el alojamiento
intratorácico de una porción variable de estómago
proximal. El ligamento frenoesofágico se estira y
adelgaza y la unión anatómicofuncional entre el
diafragma crural y el esfínter esofágico inferior se
resiente. La radiografía simple de tórax a veces
muestra una imagen radiotrasparente con o sin nivel
hidroaéreo superpuesta a la sombra cardíaca (Imagen 41
a). En la radiología baritada (Imagen 41 b) la presencia
de un saco gástrico en el tórax plantea pocas dudas.
Sin embargo, en herniaciones pequeñas puede ser difícil
distinguirlas de una ampolla epifrénica. Sugieren hernia
hiatal la presencia de pliegues gástricos, la falta de
alineación con el cuerpo esofágico y la ausencia de
peristaltismo, ya que la secuencia contráctil se
interrumpe a nivel del esfínter esofágico inferior. Dodds WJ. Esophagus and esophagogastric region including diaphragm. Radiology. En Alimentary tract radiology. Editado por Margulis y Burhenne. The CV Mosby Company. 1989; 1: 427-500. |
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