| HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA (PARAHIATAL) |  |
| HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA (PARAHIATAL) | |
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| En la hernia hiatal paraesofágica se produce un
arrollamiento de la curvadura mayor hacia arriba,
permaneciendo la unión esófago-gástrica a nivel
diafragmático. También en este caso el diagnóstico es
radiológico, siendo la radiografía simple de tórax
superponible a la de la hernia hiatal por deslizamiento
La radiología baritada da una imagen característica de
presencia de un saco herniado por encima del nivel
diafragmático, paralelo al esófago. La sintomatología
de la hernia paraesofágica no se deriva del reflujo
gastroesofágico sino de la distensión del saco
herniario (sensación de plenitud, disnea), generalmente
en relación con la ingesta y aliviándose con el
vómito. Frecuentemente plantea la necesidad de
diagnóstico diferencial con el dolor de origen
coronario. Las complicaciones posibles son la hemorragia
digestiva (tanto aguda como crónica), torsión,
obstrucción, gangrena o perforación. Holloway RH, Dent J. Pathophysiology of gastroesophageal reflux. Gastroenterology clinics of North America, 1990; 19: 517-537. Critchlow JF. Diaphragmatic hernias and gastric volvulus. En M.B. Taylor, Ed. Gastrointestinal Emergencies. Baltimore, 1990; 163-170. Williams and Wilkins, 1990; Baltimore, USA. |
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