| OTRAS ESOFAGITIS. DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO |  |
| OTRAS ESOFAGITIS. DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO | |
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| La esofagitis por reflujo debe diferenciarse de
otras lesiones esofágicas erosivas. La esofagitis por
cándida (Imagen 53) se caracteriza por la presencia de
placas blanco-amarillentas, de morfología y tamaño
variable y ligeramente elevadas. La esofagitis herpética
aparece como múltiples lesiones ulceradas, redondeadas,
de tamaño menor de 5 mm. y de bordes ligeramente
elevados. En ambos casos, las lesiones suelen ser poco
acusadas en la región distal supracardial a diferencia
de lo que sucede en la esofagitis por reflujo. Sin
embargo, existen ocasiones en que la distinción es
imposible sólo con la inspección visual y se requiere
el estudio histológico y cultivo de las biopsias. En la esofagitis cáustica (Imagen 54) suele ser obvio el antecedente de su ingesta. El aspecto endoscópico varía desde alteraciones superficiales en forma de eritema o edema hasta lesiones erosivas difusas con friabilidad y que en las formas más graves muestra ulceraciones profundas y áreas necróticas. Con frecuencia se hallan lesiones similares en estómago y/o duodeno. Finalmente, ciertos fármacos puede producir lesiones esofágicas. Los más frecuentes son las tabletas de cloruro potásico, tetraciclina y doxicilina. aunque hay una larga relación de medicamentos implicados. Las lesiones pueden ser variables. En unos casos se trata de una área focal de eritema o erosión, mientras en otros existe una ulceración delimitada. Worth Boyce H. Special varieties of esophagitis. En Gastroenterologic endoscopy. Ed. Sivak MV. WB Saunders Company 1987; 419-30. |
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