| ESOFAGO DE BARRETT. DIAGNOSTICO |  |
| ESOFAGO DE BARRETT. DIAGNOSTICO | |
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| Se basa en el examen endoscópico y la biopsia del
esófago distal. La unión escamoso-columnar se encuentra
a una distancia variable por encima de la unión
esofagogástrica que se identifica por el extremo de los
pliegues gástricos. El límite puede ser uniforme o
irregular, con prolongaciones e forma de lengüetas, y
por encima puede haber alteraciones en forma de
esofagitis (Imagen 65 a). En ocasiones, la tinción con
colorantes vitales como la solución de Lugol o el azul
de Toluidina puede ayudar a diferenciar la mucosa
escamosa de la metaplásica, en particular cuando existen
islotes aislados. El hallazgo de cualquiera de los tipos
histológicos descritos por encima de 3 cm. de la unión
gastroesofágica permite confirmar el diagnóstico
(Imagen 65 b). El hallazgo de epitelio especializado,
aún en los 3 cm. distales, se considera diagnóstico, ya
que este tipo no existe normalmente en el cardias. Blackstone MO, Barrett‘s esophagus. En Endoscopic interpretation. Normal and pathologic appearance of the gastrointestinal tract. Raven Press. New York 1984. 51-7. Chobanian SJ, Catton EL, Winters Ch, Johson DA, Van Ness MM, Miremadj A, Horwitz SL, Colcher H. In vivo staining with toluidine blue as an adjuct to the endoscopic, detection of Barrett s esophagus. Gastrointest. Endosc. 1987; 33: 99-101. Robery SS, Hamilton SR, Gupta PK, Erozan YS. Diagnostic value of cytopathology in Barrett‘s esophagus and associated carcinoma. Am. J. Clin. Pathol. 1988; 89: 493-8. |
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