El diagnóstico de la estenosis péptica generalmente precisa de la combinación de radiología y endoscopia. Radiológicamente aparece como un estrechamiento regular generalmente situado en el esófago distal. De esta forma se puede valorar su longitud, calibre y tortuosidad, hechos importantes a tener en cuenta sobre todo al considerar tratamiento mediante dilatación. Además se puede estudiar la zona distal a la que la endoscopia no alcanza generalmente, sobre todo en un primer momento cuando la estenosis es importante. En cualquier caso toda estenosis debe ser evaluada endoscópicamente a fin de confirmar su origen benigno mediante la toma de biopsias y/o citología. Endoscópi-camente aparece como un estrechamiento regular de la luz situada por lo general en el esófago distal. Aunque con frecuencia no se logra franquear a veces puede verse a su través sobre todo cuando son de corta longitud siendo frecuente apreciar una hernia distal. El margen superior a veces muestra erosiones fibrinadas que pueden ser amplias y confluentes (Imagen 69), mientras en otras es posible ver signos de retracción cicatricial que en ocasiones llegan a constituir formaciones seudodiverticulares (Imagen 70). Cuando la estenosis es alta puede ser evidente a su nivel la transición escamoso-columnar tal como sucede en el esófago de Barrett.

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