| ANILLO DE SCHATZKI |  |
| ANILLO DE SCHATZKI | |
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| Junto a la estenosis péptica, es la causa más
frecuente de estenosis orgánica en la ERGE, comportando
más del 90% de los casos. Se localiza en la unión
gastroesofágica, habitualmente por encima de una hernia
hiatal y está formado sólo por mucosa, con una delgada
capa de submucosa en el centro. Por su cara superior la
mucosa es escamosa y por la inferior cilíndrica. Se
presenta generalmente por encima de los 40 años debido a
la pérdida de elasticidad con la edad y lo hace en forma
de episodios intermitentes de disfagia debido a
impactaciones alimentarias. Radiológicamente adopta un
aspecto característico en forma de un diafragma de 1-2
cm. de espesor situado en el esófago distal y de
morfología simétrica (Imagen 71). Endoscópicamente se
presenta como un delgado diafragma cubierto por mucosa
escamosa en su cara superior y cilíndrica en la inferior
(Imagen 72). Con ambas técnicas puede ser difícil
detectarlo si no se consigue una adecuada distensión de
la luz. Mediante la endoscopia puede establecerse la
diferencia con una estenosis péptica. El tratamiento
depende del compromiso que provoque en el tránsito
esofágico. En las formas leves puede no requerirse
tratamiento o sólo una modificación de los hábitos
alimentarios. En caso de disfagia significativa, puede
estar indicada la terapéutica mediante dilatación. Shay SS. Bening structural lesions of the esophagus. Gastroenterology Clinics of North America. 1991; 20: 673-90. |
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