| COMPLICACIONES DE LA ERGE. HEMORRAGIA DIGESTIVA |  |
| COMPLICACIONES DE LA ERGE. HEMORRAGIA DIGESTIVA | |
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| La hemorragia digestiva es una complicación
infrecuente de la ERGE y se estima que supone
aproximadamente un 6-7% de las hemorragias digestivas
altas. En la mayoría de los casos se debe a esofagitis
erosiva grave o úlcera esofágica. En la primera, el
sangrado resulta de la denudación de amplias áreas y la
friabilidad de la mucosa adyacente, por lo que suele ser
en general superficial (Imagen 74 a). La úlcera, por el
contrario, tiende a penetrar y puede sangrar por erosión
localizada de un vaso (Imagen 74 b). En general la
evolución de la hemorragia es hacia la autolimitación y
los requerimientos de sangre y cirugía urgente son
comparables a los de otras lesiones de bajo riesgo como
las erosiones gastroduodenales o el síndrome de
Mallory-Weiss. En otros casos se producen pérdidas
crónicas inaparentes que conducen a una anemia
microcítica. Silverstein FE, Gilbert DA, Tedesco FJ, Buenger NK, Pershing J. The National ASGE survery on upper gastrointestinal bleeding. Gastrointest. Endosc. 1981; 27: 80-93. Cook IJ, Pavli P, Riley JW, Goulston KJ, Dent OF. Gastrointestinal investigation of iron deficiency anaemia. Br. Med. J. 1986; 292: 1380-2. |
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