| RESPUESTA A LOS ANTISECRETORES EN LA ERGE |  |
| RESPUESTA A LOS ANTISECRETORES EN LA ERGE | |
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| Mediante el empleo de fármacos que inhiben la
secreción ácida se logra que el material refluido tenga
escasa capacidad agresiva al ser el ácido el agente
lesivo principal. Así se obtienen los mejores resultados
terapéuticos incluso si el reflujo es mixto. En este
grupo de fármacos existen dos categorías: los
inhibidores de los receptores H2 y los inhibidores de la
bomba de protones representados fundamentalmente por el
omeprazol. Ambos producen un alivio de los síntomas
significativamente mayor que el placebo, si bien con los
inhibidores H2 la respuesta es más lenta, de forma que a
las 4 semanas sólo han remitido las molestias en el
24-56% de los casos. Con omeprazol, en ese mismo período
están totalmente libres de síntomas más del 80% de los
enfermos y los restantes refieren sólo molestias leves. En la curación de la esofagitis las diferencias son más evidentes. Con los inhibidores H2 a dosis normales la curación se produce sólo en un 17-56% de los casos, siendo su ventaja frente al placebo muy moderada. Al emplear dosis dobles a cuádruples mejoran algo los resultados pero de forma discreta. Con omeprazol, por el contrario, la curación alcanza el 63-90% en 4 semanas y llega al 71-100% en 8 semanas. Pignon JP, Poynard T, Naveau S, Sebag J, Chaput JC. Traitment du reflux gastro-oesophagien: analyse des essais randomisés en double avengle. Gastroenterol Clin Biol 1987; 11: 668-680. Colin-Jones DG. Histamine2-receptor antagonist in gastrooesophageal reflux. Gut 1989; 30: 1305-8. Hetzel DJ, Dent J, Reed WD, Narielvala FM, Mackinnon M, et al. Healing and relapse of severe peptic esophagitis after treatment with omeprazole. Gastroenterology 1988; 95: 903-12. Johnsonn DA. Medical therapy for gastroesophageal reflux disease. Am. J. Med. 1992; 92 (suppl 51):885-975. |
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