El factor predictivo de respuesta terapéutica más útil es el grado de esofagitis, requiriéndose mayores niveles de supresión ácida en las formas más graves. Parece lógico pensar que las alteraciones fisiopatológicas son más profundas en los grados más altos y se requiere una potencia antisecretora mayor para lograr la curación. En la imagen 83 se representa cómo los inhibidores de la bomba de protones consiguen unos resultados mejores que los antagonistas de los receptores H2, siendo las diferencias más acusadas en las esofagitis más graves, donde la mayor potencia de los primeros cobra más relevancia. En la imagen 84 se aprecia cómo existe una necesidad creciente de inhibición ácida en función del grado de esofagitis. Con grados de supresión media o alta, que se obtienen con los antagonistas de los receptores H2 a dosis normales o hasta cuádruples, se logran resultados aceptables en la ERGE sin esofagitis o con esofagitis leves. En las formas moderadas se requiere el uso de omeprazol a dosis normal (20 mg/día), mientras en las esofagitis graves (grados III y IV) es preciso emplearlo a dosis doble o triple.

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