| REFLUJO ALCALINO. TRATAMIENTO |  |
| REFLUJO ALCALINO. TRATAMIENTO | |
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| La historia natural de la ERGE es mal conocida. En
algunas circunstancias como el embarazo, vómitos
reiterados o alteraciones de la evacuación gástrica la
enfermedad por reflujo es episódica y cede habitualmente
con la resolución de estos problemas. Sin embargo, en la
mayoría de los casos, sigue un curso crónico recurrente
que es especialmente contumaz en los pacientes con
esofagitis grave. Aproximadamente un 50-70% de los
enfermos con síntomas de reflujo que buscan asistencia
médica tienen una ERGE leve sin esofagitis. Aunque su
evolución es mal conocida, se puede afirmar que
alrededor de la mitad persisten con los síntomas, entre
un 5-15% empeoran hacia la esofagitis y el resto curan o
mejoran espontáneamente. La evolución clínica se
conoce mejor en los enfermos con esofagitis. Del
análisis de los estudios controlados se sabe que estos
pacientes tienen muy poca tendencia a la curación
espontánea y una elevada tendencia a la recidiva, de
forma que entre el 70-90% recurren al año después de su
curación con antisecretores. Tytgat GNJ, Bianchi Porro G, Feussner H, Pace F, Richter JE, Siewert JR. Long-term strategy for the treatment of gastrooesophageal reflux disease. Gastroenterology International 1991; 4: 21-32. Pace F, Santalucia F, Bianchi Porro G, Natural history of gastro-oessophageal reflux disease without esophagitis. Gut 1991; 32: 845-848. Schindlbeck NE, Klauser AG, Berghmmer G, Londong W, Müller-Lissner SA. Three years follow up of patients with gastrooesophageal reflux disease. Gut 1992; 33: 1016-1019. |
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