ESOFAGO DE BARRETT. TRATAMIENTO



 
El tratamiento del esófago de Barrett va encaminado al control de los síntomas y lesiones asociadas así como prevenir el desarrollo de complicaciones. Todas las medidas a emplear van dirigidas contra la enfermedad por reflujo subyacente. En los casos poco sintomáticos y sin otras lesiones puede ser suficiente con medidas higiénico-dietéticas y posturales e inhibidores de los receptores H2. Cuando ya hay lesiones erosivas o úlcera esofágica el omeprazol a dosis de 40 mg/día se ha mostrado eficaz en la mayoría de los casos. Las indicaciones quirúrgicas en el esófago de Barrett, exceptuando el hallazgo de displasia o adenocarcinoma son iguales que en una ERGE complicada y va encaminada a su control mediante una técnica antirreflujo. Hoy por hoy no se ha demostrado que ninguna terapéutica, médica o quirúrgica, sea capaz de lograr la regresión de la mucosa ectópica.

Scarpignato C, Franzè A. Columnar-lined (Barrett’s) esophagus. Current Opinion in Gastroenterology 1990; 6: 580-5.

Hölscher AH. Can the ectopic epithelium regress after antirreflux surgery? Benign lesions of the esophagus and cancer. Ed. R. Giuli y RW Mc Callum. Springer-Verlag 1989; 676-9.