En los pacientes con hipertransaminasemia prolongada y biopsia hepática de hepatitis crónica que carecen de marcadores serológicos de infección viral debe hacerse una anamnesis cuidadosa en busca de una etiología tóxica, medicamentosa o inducida por el alcohol. En caso negativo, antes de considerar la posibilidad de infección por algún virus hepatotropo todavía no identificado, debe investigarse la existencia de una infección críptica por VHB o por VHC que cursará sin marcadores serológicos de infección por estos virus. Esta posibilidad exige la utilización de procedimientos para la detección en el suero de partículas del genoma de estos virus.

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