El pronóstico de la sobreinfección delta depende en gran medida de si la infección por el VHB preexistente estaba en fase de replicación o en fase no replicativa en el momento de producirse la infección por VHD. En los pacientes con replicación activa del VHB, el VHD produce casi constantemente un daño suplementario, acabando la transición de la hepatitis crónica a cirrosis Esta progresión se acelera todavía más en caso de sobreinfección por el VIH. Algunos pacientes sin replicación del VHB también presentan un curso progresivo, mientras que otros presentan una enfermedad relativamente estable, con poco daño histológico y escasa repercusión clínica.

Farci P, Smedile A, Lavarini C, et al. Delta hepatitis in inapparent carriers of hepatitis B surface antigen. A disease simulating acute hepatitis B progressive to chronicity. Gastroenterology 1983; 85:669673.