La achalasia se caracteriza por la incapacidad del esfínter esofágico inferior de relajarse en respuesta a la deglución. La consecuencia a largo plazo es la dilatación del esófago tubular (megaesófago) y la retención de alimentos. Endoscópicamente es habitual encontrar restos alimentarios en la luz esofágica y una dificultad elástica al paso del cardias. La ausencia de lesiones mucosas esofágicas no descarta otros diagnósticos y siempre debemos revisar el cardias gástrico para descartar una neoplasia en esa localización.