El estudio radiólogo de la achalasia, al igual que el endoscópico, es poco significativo en estadios iniciales. En fases avanzadas, incluso la radiología simple puede llegar a mostrar un nivel hidroáreo en mediastino, por un megaesófago de retención. En el estudio con contraste baritado suele verse un esófago dilatado y, lo que es más característico, una terminación cardial afilada "en cola de ratón", que aleja la sospecha de estenosis neoplásica.