En ocasiones, un nicho de bordes irregulares o rígidos sólo oculta una lesión péptica evolucionada, con marcada fibrosis y respuesta irregular al tratamiento médico.

Como la toma de múltiples biopsias no confirma la neoplasia, es frecuente que se repita la endoscopia y biopsias. La fuerte sospecha clínica y endoscópica, a pesar de una histología negativa, obliga a plantear la posible cirugía.