La etiología de la úlcera duodenal está íntimamente relacionada con la infección crónica por Helicobacter pylori, adquirida tempranamente en la vida, lo que ocurre en el 95% de los casos aproximadamente.El mecanismo condicionante es a través de una inflamación crónica gastroduodenal, con gastritis crónica activa, duodenitis congestiva y erosivas frecuentemente asociadas e hipergastrinemia asociada, todo lo cual favorece la reactivación del proceso ulceroso, bien de forma espontánea o agravada por factores exógenos. Todo ello lleva a la conclusión de que el Helicobacter es el principal agente responsable de la aparición y mantenimiento de la úlcera duodenal, que debe ser considerada fundamentalmente como una enfermedad infecciosa.