Ulcera péptica


Ulcera péptica
Localización y tipo de úlcera
Prevalencia de la úlcera péptica
Prevalencia vital por sexos
Incidencia anual (UD en varones)
Indices de hospitalización
Mortalidad por úlcera péptica
Ulcera péptica, pieza quirúrgica
Mucosa gástrica normal
Erosión y úlcera de la mucosa gástrica
Gastritis antral asociada a UD
Gastritis/Hp+
Gastritis atrófica asociada a UD
Metaplasia gástrica en duodeno
Etiología: Factores genéticos
Factores ambientales
Tabaco y úlcera péptica
Frecuencia del tabaquismo en UP
Frecuencia de ingesta de alcohol en UP
AINEs y úlcera: Evidencia epidemiológica
Helicobacter pylori y úlcera péptica
Helicobacter pylori y úlcera péptica
Helicobacter pylori y úlcera péptica
Helicobacter pylori y úlcera péptica
Factores psíquicos y úlcera péptica
Mitos y realidades en la úlcera péptica
Etiopatogenia de la úlcera péptica
Enfermedades asociadas a la úlcera
Mecanismos alterados en la UG
Secreción gástrica, anomalías en UD
Secreción basal y estimulada
Alteraciones de la secreción ácida en UD
¨Hiperactividad vagal?
Gastrina postprandial
Secreción ácida tras alimento
Sensibilidad de las células parietales a la pentagastrina
Erradicación de Hp y parámetros de secreción
Fracaso de los mecanismos inhibitorios gástricos
Mecanismos de defensa defectuosos
Inhibición defectuosa tras infusión de grasa en duodeno
Secreción ácida en los pacientes UD
Aumento de la masa de células parietales
Pepsinógenos en ulcerosos
Pepsinógeno sérico y Hp
Mecanismos de defensa y cicatrización
Mecanismos de defensa y cicatrización
Mecanismos posibles del efecto permisivo del ácido en la úlcera
Cicatrización de la UD y ácido
Factores de crecimiento y cicatrización
"Calidad" de la cicatrización
Fisiopatología en la infección por Hp
Hp y úlcera péptica
Hechos clave de la úlcera duodenal
Manifestaciones clínicas
Sensibilidad de la historia ulcerosa
Origen del dolor ulceroso
Intensidad del dolor: Factores
Poder discriminativo de los síntomas
Estacionalidad de la úlcera péptica
Endoscopia vs radiología
Ulcera gástrica en incisura angular
Ulcera gástrica
"Kissing ulcer"
UD en proceso de cicatrización
UD sobre duodenitis crónica
Quimismo gástrico: Indicaciones 
Tests diagnósticos especiales
Técnicas para la detección de Hp
Historia natural
Factores que dificultan la cicatrización
Factores que favorecen las recidivas
Hipersecreción no implica más complicaciones
Secreción ácida y hemorragia por úlcera
Efecto del tabaquismo en las recidivas
Efecto del tabaquismo en las recidivas
Complicaciones de la úlcera péptica
Fundamentos del tratamiento
Objetivos del tratamiento
Medios terapéuticos disponibles
Medios farmacológicos
Antisecretores: Mecanismos de acción
Características farmacológicas de los antagonistas H(2)
Características clínicas de los antisecretores
Eficacia en la úlcera duodenal
Eficacia en la úlcera gástrica
Inhibición del ácido y cicatrización
Recidivas tras el tratamiento agudo
Erradicación de Hp/recidivas de la UD
Brote agudo de la UP
Ulcera péptica refractaria
Terapia de mantenimiento: Indicaciones
Recidivas de la úlcera duodenal
Eficacia de los tratamientos anti-Hp
Factores en el tratamiento anti-Hp
Elección del tipo de operación en la UD
Recidiva ulcerosa tras cirugía
Cirugía de la úlcera péptica
Síndrome de Zollinger-Ellison
Síndrome de Zollinger-Ellison: Clínica
Síndrome de Zollinger-Ellison: Diagnóstico
Síndrome de Zollinger-Ellison: Tratamiento